请问刘大夫
我患乙肝5年,经反复治疗,现感疲乏肝区闷痛。肝穿病理检查:肝小叶破坏,中央静脉(1个),肝细胞浊种(++),水样变性(+++),毛玻璃样变(+++)脂肪变性(+++),点状/灶性坏死(++),碎屑样坏死(++),门-门型桥形坏死(++),枯否氏细胞增生(++),肝细胞/毛细胆管淤胆(++),部分肝细胞中度不典型增生。慢性肝炎病变评分分期:
1)炎症活动指数(0~18分):碎屑样坏死,桥形坏死(0~10分)5分;小叶内变性和灶性坏死(0~4分)3分;门脉区炎症(0~4分)4分;共计12分。
2)纤维化分期(0~4期)4期。
免疫组化检查结果:
HBsAg60%,显色+++;HBcAg40%,显色+++
血液检查:ALT轻度升高;GGT升高一倍,白蛋白和球胆白正常,胎甲正常,胆红素正常。无腹水。
两对半检查:HBsAg(+) HBsAb(-) HBeAg(-) HBeAb(-)HBcAb(+)。
乙肝DNA检查:2.706*10/6(2003年3月)
用拉米夫定6W后检测DNA〈10的4次方(2003年10月)
有的专家建议用拉米夫定8W,再联合干扰素8W,停用拉米夫定继续用干扰素16W。有的建议用干扰素及日达仙(胸腺肽)治疗6个月。有的说干扰素是我的禁忌症不能用,否则会使我的肝硬化由代偿期转入失代偿,单用拉米夫定及抗肝纤维化药物 ,保肝药物就行。这样我都蒙了,不知该用何种方案。
请专家为我指导治疗方案。谢谢!





