急救！！快快
患者性别：男 患者年龄：20详细病情及咨询目的：
2005年之前是大三阳经过一段时间的治疗在2006年1月份检查变成小三阳，后来我又在吃了三个月的药现在又变成大三阳了。肝功能一直正常。这样变来变去。意味什么呢。检验报告单多了一个阳性的 HBVPres1 阳性
这是什么呢
本次发病及持续的时间：2年
目前一般情况：
无
病史：
无
以往的诊断和治疗经过及效果：
中药治疗
您好
由小三阳转为大三阳表示病情加重和发展，最后一项检查是前S1抗原，有关前S1抗原的临床意义参考如下：前S1抗原（Pre-S1Ag）的临床意义和用途：
1．反映HBV的感染与复制状况的指标
◆前S1抗原主要存在于血清中HBV表面。提示机体内含有HBV就有前S1抗原。
◆前S1抗原与HBV-DNA，HBeAg检测率高度符合是一项十分重要的病毒复制指标。提示前S1抗原可作为HbeAg和HBV-DNA检测的补充和对照。
◆抗HBeAb（+）慢性乙型肝炎（约占患者的30%左右）和HBV慢性无症状携带者中，前S1抗原（+）可表示病毒的复制，提示临床上只检测“乙肝五项”是不够的，补充前S1抗原的测定是十分重要的，可弥补因病毒变异和其它原因造成的HBeAg（-）的“误寻”。
◆病毒附着于肝细胞上，最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸（AA）21-47片段，变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。
2．预后及药物疗效的判断
◆急性乙型肝炎患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象，反之，前S1抗原持续阳性，将发展至慢性肝炎。
◆因病毒基因变异的HBeAb（+）慢性乙型肝炎病人，较易进展为肝硬化，甚至肝癌。加强检测前S1抗原，是一种检测疾病预后的良好手段。
◆前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。
3．早期诊断乙型肝炎病毒的感染
◆前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，提示可作为早期诊断乙肝病毒感染。
◆ 在体检和献血员中加查前S1抗原，可起来疾病的早期诊断和尽早切断传染原的重要作用。
