在这两个月半内,四肢酸软,在左上腹和右上腹偶感几秒钟的剌痛
患者性别:男 患者年龄:21详细病情及咨询目的:
在下先谢了,我想问一下,我到底是得了什么病?该怎么治?本人是小三阳,约两个半月前,得了一次感冒,之后,咳嗽拖之了半个月,好了之后,接着就感到四肢有点酸软,有时在左上腹,右上腹(肝区地方)和右背部感到有点刺痛,但一般只持续几秒钟。所以经过肝功能测验,就是胆红素26,碱性磷酸酶为128,其余是正常,具体信息如下所表,且经过超声波检查,一切正常。
本次发病及持续的时间:2个半月
目前一般情况:
目前感觉四肢没有之前那么酸软,且很少剌痛,精神还正常,食欲跟以前差不多,最近每天大便两三次,有点怪,而且是拉稀,小便稍黄,睡觉很正常,血压正常,脉搏比以前稍快,一分钟多8下。医生也用手按过各个脏器,正常。问过几位医生,有的说胆有点问题,有点说肝有点问题,或者胆管有点阻塞之类的。
病史:
小三阳是母婴垂直传播,以前无此病史。
以往的诊断和治疗经过及效果:
因本人在国外,我拿着肝功能化验单也去找过国外医生,医生说可能是胆有点问题,或者是胆管有点阻塞,吃过一周的戊氧基和另外一不知名的药,反正是用胆方面的药,效果不明显。他还说他也无法确认是胆管方面的问题,只是怀疑,要再等一个月再进行检查!
辅助检查:
第一次一般血液检查:(2003.11.28)
1.白细胞 10x109/L 正常值4-11
2.红细胞 5.18x1012/L 正常值
4.5-6.5
3.血红蛋白 15.7克/dl 正常值
13.0-18.0
4.Hct 0.45 正常值:0.4-0.54
5.MCV 88.3(fl)正常值:76-96
6.MCH 30.3(pg)正常值:27-32
7.MCHC34.3(g/dl)正常值:31-35
8.PLT 219x109/L正常值:150-400
第二次检查(肝功能检查):
2003年12月1日
1.钠140mmol/L(135-150)
2.钾3.7mmol/L(3.4-5.0)
3.肌氨酸酐0.07mmol/L(0.06-
0.12)
4.尿素4.90mmol/L(1.7-8.3)
5.尿酸盐0.12mmol/L(0.2-0.42)
6.RBS 4.0mmo/L(3.8-7.8)
7.总胆红素24mmol/L(3.4-17.1)
8.碱性磷酸酶110U/L(35-110)
9.ALT 26U/L(9-43)
10.AST 20U/L(10-34)
11.GGT 28U/L(11-50)
12.总蛋白 72g/L(66-83)
13.白蛋白 43g/L(34-48)
14.钙 2.0mmol/L(2.12-2.60)
15.磷 1.0mmll/L(0.8-1.55)
第三次检查(肝功能检查):
2003年12月2日
1.总胆红素25.5mmol/L(3.4-17.1)
2.碱性磷酸酶126U/L(35-110)
3.ALT 30U/L(9-43)
4.AST 20U/L(10-34)
5.GGT 13.8U/L(11-50)
第四次检查(肝功能检查):
2003年12月24日
1.钠 140mmol/L(135-140)
2.钾 3.9mmol/L(3.4-5.0)
3.尿素 3.6mmol/L(1.7-8.3)
4.肌氨酸酐0.09mmol/L(0.06-
0.12)
5.总胆红素26mmol/L(3.4-17.1)
6.碱性磷酸酶128U/L(35-110)
7.ALT 26U/L(9-43)
8.AST 24U/L(10-34)
9.GGT 33U/L(11-50)
10.总蛋白 74g/L(66-83)
11.白蛋白 33g/L(34-48)
另外有一次超声波检查,结果如下:2003年12月3日
肝脏根本是正常的,胆没有结石和似墙之物,胆也没有膨胀。胰腺没有肿大,肾脏和脾脏同样也是正常的,这里没有发现有肿瘤和腹水。
结论:W.N.L
附注:这里没有找到导致总胆红素和碱性磷酸酶上升的原因。
还有心电图也做过,医生说心脏很好,是在2003年11月28日。
回答
均正常的,除了胆红素稍高,若超声确定肝胆无事的,可考虑生理性,不需要用药,但要注意休息,及饮食!便溏考虑饮食或胃肠消化功能不佳所致,继续观察!





