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我的一个同事

来源:乙肝康复中心 发布时间:2007-09-28

我的一个同事

患者性别:男 患者年龄:35
详细病情及咨询目的:
他有二十多年的乙肝历史,父亲死于肝癌。现在的情况是:一个月之前检查肝功能,转氨酶600多。接受住院治疗后十几天,黄疸急剧升高,一直无法降下来,到现在已经十多天,指数是135。转氨酶不降反升,达700多。患者这几天感觉肚子剧痛,必须打止痛针才能抑制住。医院前几天甚至还下了病危通知单。

本次发病及持续的时间:一个多月
目前一般情况:
我想请两位医师帮我分析一下他的病情,并请问:1、他肚子痛是肝痛吗?2、黄疸为何不能下降?
3、医院给他家下病危通知单这种做法对不对?

病史:
先谢谢了!!!

回答

不明确,腹膜炎?肿瘤?
肝功严重受损!或梗阻!
当然正确,确实病危!

非常谢谢刘医师,再请教。。。

请问这种情况下看B超结果,作为依据是不是很有必要?能看出病变的部位和大小吗?还有通过抽血化验肝纤维化指标对病情的掌握是否有必要?
如果是肿瘤应该通过B超能看出来吧?
腹膜炎和肝炎有什么关系?严重吗?

回答

B超和肝纤四项的重要性不大!
肿瘤应该查CT
肝硬化有时会有腹膜炎发生!

还想请问您!

黄疸是怎么引起的?说明了什么?

黄疸是肝细胞破裂坏死胆红素释放入血或溶血,压迫胆管等造成的

分肝细胞性黄疸,溶血性黄疸,梗阻性黄疸

那应该采取什么方法治疗呢?

今天我问一位医生,他说可以做“人工肝”,即对血液进行过滤,您认为呢?

这样的黄疸还不够做人工肝的标准

建议注射维生素K1,配合中药降黄

哦!谢谢两位医师,还想请问——

我自己常常感觉明显地肝区胀痛(尤其是熬夜或劳累之后),用手压会感觉好一点,但是我检查肝功又是正常的。请问我该怎么办?

多为肝脏包膜紧张性疼痛,要注意休息,可适当物理治疗比如微波,频谱等!

我又了解了一点新知识,非常感谢两位医师!能具体讲解一下这两种方法吗?

我想多了解一点

什么方法?

去医院问物理治疗,会详细的解释!

那么这两种疗法对肝脏有损伤吗?

如果不治疗,会不会发展成将来的肝纤维化或硬化呢?

没有损伤

肝功持续反复异常,纤维化机会较大!

对不起,我想确定一下

是不是说,我这样子的最好先接受微波、频谱的治疗呢?

还想请问一个问题

我看论坛上有的人提到了“蜘蛛痣”,我发现自己身上也长出了一些小痣,不知道有没有影响?

是的

蜘蛛痣通常在胸颈部!
是慢性肝病病程长的一种表现!

医生!他病情加重了

两位医生,我前面提到的那位同事最近大便无法解出,需要灌肠。小便完全没有,肚子鼓起来了。有人说他快不行了!!!你们认为呢?

可能有腹水,病情较重,还要严密观察

我最近一直感觉肝区胀痛。我到底该怎么办呢?

查B超先

我暂时没时间查,过段时间去吧!我最近皮肤过敏,不知道是不是肝病引起的。。。

有三天了,也吃了一点抗过敏的药,没有效果。发病前一天喝了点酒,不知道有没有关系?

他今天去世了!!!

就是我前面提到的那位同事,今天不幸去世了。真可怕,为什么两个月前还是好好的一个人就这样轻易被病魔夺去了年轻的生命了呢?他才36岁呀!而且他其实已经很注意休息了。

发生在身边的事深深地震撼了我自己,要爱惜生命。生命才是最重要的!!

他就是在我们厂设备中修的时候累倒的

他就是在我们厂设备中修的时候累倒的,除此之外,再也找不出任何诱因。其实那个工作也并不是特别累。为什么就这样了呢?突然爆发——转氨酶、黄疸急剧升高——大便困难——小便困难——肝腹水——肾中毒——血压减低——心跳减慢——。。。
难到我们肝炎病人的前途就是这样的吗?
在此,强烈呼吁全世界的医生、病人共同努力,一定要将可恶的病魔铲除干净!!!

很可能是重型肝炎,预后很差的,但也很少见!

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