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肝硬化早期。脾脏肿大。引发两次胃出血。适合做脾脏摘除么?

来源:乙肝康复中心 发布时间:2007-09-28

肝硬化早期。脾脏肿大。引发两次胃出血。适合做脾脏摘除么?

患者性别:男 患者年龄:60
详细病情及咨询目的:
我父亲患有乙肝大概8年左右了。后来有早期肝硬化。脾脏肿大厉害。今年夏天到现在有两次胃出血。有医生建议做脾脏摘除。但我们担心脾脏摘除会引起肝脏病情加剧。请问一下专家这种情况能不能做脾脏摘除手术。手术后果如何?不做行么?有别的什么方式?

各种检测结果如下:
白细胞3.3G/L
淋巴细胞计数1.5G/L
淋巴细胞比例50.4%
中值细胞计数1.4G/L
中值细胞比例42.1%
单核细胞计数0.2G/L
单核细胞比例6.5%
红细胞2.91T/L
血红蛋白102g/L
红细胞压积28%
红细胞平均体积94fl
红细胞平均血红蛋白34.5pg
平均血红蛋白浓度369g/L
红细胞分布宽度变异数14.3%
血小板73G/L
血小板平均体积7.7fl
血小板容积比0.07%
血小板分布宽度18.3(GSD)
双功能超声检查报告表
右肝上界第5肋,肋下未及,剑下恰及,最大斜径116mm,肝表面欠规则,肝内实质回声光点弥漫性增粗增强,光点分布欠均,门脉内径15.5mm。
胆囊轮廓清,大小为61×36mm,囊壁厚,呈双边形,囊内??透声欠佳,未见明显强光周。
胆总管内径7mm,管壁厚。
脾厚75mm,长165mm,肋下长47mm,厚64mm,脾V内径10mm。
超声提示:1、肝硬化,脾大;2、肝脏体积缩小。

CT检查报告单
CT所见:上腹部螺旋CT扫描
肝脏体积缩小,表面略欠光滑,肝裂增宽,门脉增粗,肝门及肝门下见低密度影堆积。平扫肝内密度增高,脾脏明显肿大,约11.74×7.79×13cm大小,其内密度均匀,胰腺及双肾CT平扫未见异常,腹膜后未见肿大淋巴结。
意见:结合临床考虑早期肝硬化,轻度门脉高压巨脾症。

肝功能检验单
总胆红质<17.1umol/L
一分钟胆红质<6umol/L
总蛋白56.9g/L
白蛋白26.0g/L
球蛋白30.9g/L
A/G 0.84/1
谷丙转氨酶104u
HbsAg阳性

肝功能全套结果
HbsAg阳性HbeAg阳性HbcAb—Zgm阴性HbsAb阴性HbeAb阳性HbeAb阴性



本次发病及持续的时间:胃出血在8月有一次。11月有一次。11月比较严重。
病史:
慢性肝炎时间比较长了。一直在治疗中。

脾功能亢进破坏血细胞或者血小板太多,建议摘脾

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