请求刘医生的帮助,我的情况是不是很严重?
患者性别:女 患者年龄:24详细病情及咨询目的:
我现在也弄不清楚自己是什么时候染上的,但高三高考体检是1、3、5阳性。大学入学体检一样,毕业体检是1、3阳性,5弱阳性,
2003年7月7日在家里的县人民医院作过肝功检查,
检查结果入下:
谷丙转氨酶25.3 U/L(0~40),总胆红素7.1 mol/L(5.1~17.1),直接胆红素2.0 mol/L(0~6),间接胆红素5. 1 mol/L (5.1~13.7),总蛋白73.5 g/L(60~80),白蛋白43.2 g/L(35~55),球蛋白30.3 g/L(20~30),白球比值1.4(1.5~2.5),乙肝表面抗原阳性,麝香草酚浊度1.8(1~6)。
服用在家里的医生开的中成药一个月,具体成分不清楚。
2004年2月回家在县人民医院做黑白B超,提示肝脏回声欠清晰,其他一切正常。后服药2个月,也是中成药。
2004年9月单位体检。1、3、5还是阳性,
11月27日在深圳市人民医院做肝功能和HBV-DNA定量和甲胎蛋白三项检查
检查结果如下:
肝功能:
古丙转氨酶74 IU/L(0~40),古草转氨酶50 IU/L(0~45),乳酸脱氢酶134 U/L(110~240),碱性磷酸酶34 U/L(15~121),r谷氨铣转肽酶22 U/L(0~60),总胆红素18.9 mol/L(1.7~20),直接胆红素3.7 mol/L (0~6),血清总蛋白78 g/L(60~83),血清白蛋白45 g/L(35~55)。
甲胎蛋白定量:
甲胎蛋白定量是14.7ng/ml,参考值是〈9。
乙肝病毒核酸定量:
乙肝病毒核酸定量是4.67e8拷贝/ml,参考值是〈5e2。
在深圳人民医院治疗两个星期后,服药是肝利欣,苦参素。复查肝功
检查结果如下:
古丙转氨酶71 IU/L(0~40),古草转氨酶45 IU/L(0~45),乳酸脱氢酶119 U/L(110~240),碱性磷酸酶39 U/L(15~121),r谷氨铣转肽酶27 U/L(0~60),总胆红素18.3 mol/L(1.7~20),直接胆红素2. 9mol/L (0~6),血清总蛋白78 g/L(60~83),血清白蛋白43 g/L(35~55)。
再次治疗,但是换了一个医生,开的药是肝利欣,联苯双酯滴丸,西宾利片,一个月后,复查肝功
检查结果如下:
古丙转氨酶23 IU/L(0~40),古草转氨酶55 IU/L(0~45),乳酸脱氢酶120 U/L(110~240),碱性磷酸酶37U/L(15~121),r谷氨铣转肽酶25 U/L(0~60),总胆红素22.3mol/L(1.7~20),直接胆红素3.1mol/L (0~6),血清总蛋白74 g/L(60~83),血清白蛋白41 g/L(35~55)。
不知道怎么回事总胆红素和古草转氨酶比一个月前升高了。(因为自己戒口还不够好,偶尔吃辣椒,肯德基的缘故?)
2005年1月16日在深圳博爱医院做了彩超,肝纤维三项,癌胚抗原和甲胎蛋白检查。
彩超结果:
超声所见
肝脏:左叶前后径45mm,右叶斜径95mm。形态正常,包膜光滑,实质回声稍增强、粗糙,血管走行欠清晰,纤细。肝内胆管不扩张,未见异常回声。门静脉主干内径9.8mm,Vmax 15cm/s。
胆:胆囊62mmX23mm,轮廓清晰,大小、形态正常,无增厚,囊内透声良好,未见异常回声。胆总管内径5mm,肝外胆管未见异常回声。
脾脏:长约85mm,厚约34mm。形态正常,包膜光滑,实质回声均匀,内未见异常回声
超声提示:肝脏回声稍增强粗糙(慢性肝病)
胆囊及脾脏未见明显异常。
肝纤维三项
透明质酸 175ng/ml(0-120
层粘连蛋白 174ng/ml(50-170)
血清IV型胶原 272ng/ml(30-140)
甲胎蛋白(AFP)阴性
癌胚抗原(CEA)阴性
请问徐医生我这样的情况应该怎么办,现在在深圳博爱医院给我开的药是每天打一次苦参素针,晚上睡觉前吃一颗拉米夫定,服用三次复方鳖甲软肝片,两次大黄蛰虫丸和她研制的中药汁,请问医生我的治疗方案合适吗,另外我很担心自己不能要小孩子,我在网上看到拉米夫定很可能有很大的副作用,因人而异,我很担心。
还有就是我换了四个医生,会不会对治疗的效果有很大的影响?
本来我和我男朋友的关系很好,我们也一直有性生活,谈婚论嫁,但是他家里知道我的情况后就反对我们在一起,主要是担心小孩子的问题,他是独子,知道我的病情后他咨询过医生,不想要孩子,一是担心对我的身体不好,二是担心传染给后代。所以这段时间我们都很痛苦,我们都哭了很多次。请问医生我这样的情况适合结婚生育吗?
本次发病及持续的时间:3个月
目前一般情况:
精神良好,一直从事设计的工作,最近感冒,喉咙疼,经常容易腰酸
,现在服用在博爱医院开的药以后,有点拉肚子,是不是药物不适应
病史:
母亲86年查出是1、5阳性,目前一直如此,肝功能正常;小我三岁的妹妹本来没有,至少初中曾经查过是没有染上的,直到大学入学体检查出是1、5阳性,肝功能正常;父亲有抗体,没有染上。
辅助检查:
两对半,肝功能,B超,甲胎蛋白,HBV-DNA定量、肝纤维三项,癌胚抗原





