病例　女，38岁。既往有反复发作的右上腹及剑突下疼痛史5年，本次无明显诱因上腹隐痛已3天，伴发热38.6℃，全身乏力，不思饮食，恶心、呕吐胃内容物3次，并含有黄绿色液体，尿色如浓茶。来诊时热已退。查体：急性病容，咽部微红，扁桃体不肿大，皮肤巩膜未见明显黄染。上腹部有轻度压痛，右侧为甚，局部无肌紧张及反跳痛，未触及胆囊，莫菲氏征阴性。实验室检查：白细胞计数8.3×109/L，中性分类0.70；B超肝、脾无异常发现，胆囊肿大，囊腔缩小，壁增厚达0.5cm，诊断