肝炎起病后10天内迅速出现肝昏迷症状（肝昏迷II度以上症状）而排除其他原因者；黄疸迅速加深，每天升高1毫克%以上；有严重的消化道症状及全身中毒症状，高度乏力、高度腹胀、严重厌食伴有恶心呕吐；肝浊音区缩小或进行性缩小，肝功能异常，特别是凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度（PTA）低于者应考虑急性重型肝炎。