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中国慢性乙肝患者的HBsAg血清清除:病毒学、组织学和临床特点

来源:da3y.com.cn 发布时间:2007-08-29
    据中国香港学者报道,在中国慢性乙肝患者中,血清清除HBsAg的患者的生物化学、病毒学和组织学指标良好。但是,这些患者仍可能发生HCC,特别血清清除HBsAg时年龄较大的肝硬化患者。

    中国香港大学的Man-Fung Yuen博士指出,目前仅有少数研究调查了出现乙肝表面抗原(HBsAg)血清清除的中国慢性乙肝患者。

    为此,研究人员研究了出现HBsAg血清清除的92例患者的生物化学、病毒学、组织学和临床特点(平均随访期为126个月)。同时还收入了年龄、性别、随访期相同的92例HBsAg阳性对照者,监测患者的肝脏生化指标、血清乙肝病毒(HBV)DNA水平和临床并发症。并定量检测16例患者的肝内总HBV DNA与共价闭合环状(ccc)HBV DNA。研究人员还检测了30例患者的HBV基因型。

    结果发现,血清清除HBsAg的平均年龄为48.8(±13.81)岁。出现HBsAg血清清除后,血清丙氨酸转氨酶水平显著改善(P < 0.0001)。

    B基因型患者的HBsAg血清清除率高于C基因型患者(P = 0.014)。98%的患者检测不到血清HBV DNA。37%的患者具有低滴度的肝内HBV DNA,其中主要为cccDNA(71%-100%)。

    全部14例患者的肝脏活检标本均接近正常组织学表现。出现或未出现HBsAg血清清除的患者发生肝细胞癌(HCC)的危险性无差异。但是,HCC患者出现HBsAg血清清除的平均年龄显著大于未发生HCC的患者(P = 0.016)。

    Yuen博士认为,血清清除HBsAg的患者的生物化学、病毒学和组织学指标良好。患者的肝内HBV DNA水平低,并主要为cccDNA。但是,这些患者仍可能发生HCC,特别血清清除HBsAg时年龄较大的肝硬化患者。
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