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肝区痛但肝功正常……

来源:da3y.com.cn 发布时间:2007-08-29

  小王一喜欢足球,二喜欢喝酒。球赛激战正酣,他也少不了熬夜看球,享受绿茵激情之余,当然少不了美酒助兴。可看了几天的球,总感到肝脏部位隐隐作痛。球要看,身体也不能不顾,小王一点没耽误,到医院查了个肝功。

  拿到检验结果,肝功完全正常。小王本来以为可以放心了,可医生又让他去做肝脏B超,还说要视情况做肝穿刺检查。小王虽然不乐意,可一连串检查下来,证实医生是对的:小王患了酒精性脂肪肝。这就让小王弄不明白了,肝功不就是“专门”看肝脏好坏的吗?怎么反倒“骗”了自己呢……

  肝功,大家既熟悉又陌生的名词,说熟悉,大家平时看病或是体检的时候都会查肝功;说陌生,是因为很多并不了解肝功的到底是什么,其真正意义在于什么。

  为了解肝功能状态而设计的实验室检查方法称为肝功能检查,也就是老百姓俗称的肝功。它包括蛋白质代谢、胆红素代谢及转氨酶等方面的内容。可以从一个侧面反应肝脏的功能是否正常,肝细胞是否受损。那么,肝功正常是否就意味着肝脏没有问题?肝区痛是否就一定是肝脏出了毛病呢?

  肝功正常=肝脏正常?

  举个通俗的例子,一根用很多股钢丝缠成的缆绳,当只有几根钢丝断裂的时候,缆绳并没有什么异常,因为还有其他的钢丝在支撑着重量。肝功检查也是同样的道理,我们的肝脏具有很强的代偿能力,在一部分肝细胞受损后,其他正常细胞仍能维持机体功能。直到肝脏受损越来越严重,剩余肝细胞不堪重负之时,肝功能才会表现出明显异常。

  可见肝功能检查正常并不是意味着肝脏没有问题,而是代表目前的肝脏功能可以负荷目前的体内代谢。很多肝脏疾病在还没有出现肝功能检查异常的情况下,就先出现了肝区疼痛的症状。比如肝脏的一些良性肿瘤:肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝包虫病,还有细菌性肝脓肿、脂肪肝,甚至肝癌。

  因此,如果有上面小王这种情况,就需要进一步做B超、CT、甲胎蛋白等检查,以进一步明确诊断。不能因为肝功能检查正常,就忽略了肝脏疾病。

  肝区痛就一定是肝病吗?

  肝脏位于右上腹,我们平时所说的肝区痛也即右上腹疼痛。有一些肝外疾病同样可以导致右上腹疼痛,如:

  胆囊炎、胆石症  有反复发作的腹痛、常以右上腹为主,可放射至右肩、背部。进一步做B超等检查可鉴别。

  高位急性阑尾炎  有些患者由于阑尾位置特殊,发生阑尾炎时可出现右上腹部疼痛或伴恶心、呕吐、发热。

  肋间神经痛  有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛,这不是肝区痛,而是肋间神经痛。

  急性心肌梗死  其疼痛有时可放射至肝区,血液检查有心酶谱的升高,鉴别诊断有赖于心电图检查。

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