肝移植术后巨细胞病毒再感染的预防与治疗

 

    （上海）为了探讨肝移植术后巨细胞病毒(CMV)再感染的预防、诊断及治疗，研究者回顾性分析44例原位肝移植患者的临床资料。结果44例中，术前43例(97.7%)有CMV潜伏性感染，其中6例(14.0%)术后发生CMV再感染。6例CMV再感染患者的CMV pp65抗原均为阳性，3例CMV IgM阳性，均为无临床症状的CMV活动性感染，其中5例治愈，无一例发展为CMV病，1例因上消化道大出血死亡。43例中，仅有7例CMV再感染高危病例接受了抗CMV感染的预防性治疗，患者在生存期内未发生CMV再感染。可见在我国，肝移植患者术前CMV潜伏性感染的发生率较高，测定CMV pp65抗原可以早期诊断CMV再感染；对CMV再感染的高危患者进行预防性治疗可以降低术后CMV再感染的发生率；对无临床症状的CMV再感染者进行及时、规范的治疗是防止CMV病发生的关键。