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免疫重建的抗病毒治疗获新进展乙肝患者有望“摘帽”

来源：东方网-文汇报

　　“不用天天吃药”，“摆脱乙肝，重获健康”……这些“乙肝患者论坛”上的新年愿望，可望得到现实的回应。在昨天结束的“2007年三亚肝病论坛”上，与会专家明确表示：我国2000万乙肝患者的这些希望有望逐步实现，通过基于免疫重建的抗病毒治疗，患者有机会取得表面抗原血清学转换，从而彻底摘掉乙肝“帽子”。

　　这次由中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金等共同主办的论坛发布的首次报告称，通过采用派罗欣长效干扰素治疗方案，在短短的两年时间内，已有至少103例患者实现表面抗原血清学转换。据悉，这些获临床治愈的乙肝患者平均年龄为30岁，在接受基于免疫重建的抗病毒治疗16个月之后均获彻底治愈。

　　中国工程院院士、复旦大学闻玉梅教授指出，慢性乙型肝炎的发生和发展同机体免疫状态有很大的关联。对于慢性患者而言，机体免疫对病毒无法完全控制，免疫系统清除病毒的过程反复进行，这是疾病进展的根源。婴儿期的免疫状态尚未发育完全，容易形成免疫耐受，因此，婴儿期感染乙肝病毒，90%以上转为慢性。

复旦大学附属上海公共卫生中心巫善明教授强调，重建免疫是患者争取表面抗原血清学转换的关键，“医生和患者都应该追求更高的治疗目标，在治疗过程中密切进行e抗原滴度和表面抗原滴度的动态观察，把握合适时机，争取实现临床治愈的最佳目标。而建立在充分沟通基础上的患者对治疗的依从性，将成为乙肝患者重获健康的重要因素。”

 

我国已有百余患者临床治愈实现澳抗转阴

来源：光明网-光明日报

　　我国有2000多万乙肝患者，还有1.2亿乙肝病毒携带者。今天闭幕的“2007年三亚肝病论坛”在新年之初给饱受乙肝困扰的人们带来了新希望：我国已有103名乙肝患者经用干扰素治疗，达到临床治愈，不但乙肝E抗原和表面抗原（澳抗）转阴，而且产生了表面抗体。这意味他们终于摘掉了乙肝患者的“帽子”。

　　据出席此次论坛的国内外专家介绍，以往乙肝治疗主要采用核苷类抗病毒药物，患者用药后体内乙肝病毒复制水平能快速下降，但E抗原转阴率较低，停药后易复发，因此需要长期用药。而长期用药又可能发生病毒变异及耐药。近些年经深入研究发现，慢性乙肝的发生和发展与机体免疫功能受损有重大关联。免疫功能受损导致机体对病毒的控制能力减弱，免疫清除病毒过程反复进行，是致使病情进展的根源。干扰素具有抗病毒和激活、修复患者免疫功能的双重作用，用于乙肝治疗，不但能直接抗病毒，而且能重建免疫功能。上述103名患者感染乙肝都已多年，接受治疗后，均出现E抗原转阴，并继而达到澳抗转阴、产生表面抗体。另有长达15年的大规模随访观察研究获得的证据显示，经干扰素治疗E抗原转阴的患者，较未采用干扰素治疗的患者，肝硬化发生率下降35%。专家们据此认为，帮助乙肝患者重建免疫功能的抗病毒治疗方案，是治愈乙肝的关键。

不过专家同时指出，干扰素治疗并非适合于所有乙肝患者，该疗法最适于尚未发生肝硬化、年轻、且处于免疫功能激活期（即转氨酶高、病毒复制水平高、E抗原阳性）的患者。这提示患者应把握时机，尽早治疗。另外由于干扰素治疗费用较昂贵，完成全程治疗需要6至10万元，如果该治疗方案不能列入医保，大多数患者都难以承受。

 

我国专家认为攻克乙肝病毒指日可待 

来源：长江日报

    昨日，在海南省三亚市举行的“2007肝病论坛”上，肝病专家们透露，目前我国有103名慢性乙肝患者通过免疫重建的方式实现了临床治愈。该论坛由中华医学会肝病学分会、中国肝炎防治基金会举办。

    中国工程院院士闻玉梅教授在论坛上介绍，表面抗原是乙肝病毒检测中最重要的检测指标，而表面抗原血清学转换即表面抗原转阴并出现表面抗体，是临床治疗中最接近治愈的状态，也是目前可以取得的最好疗效。

    要抑制乙肝病毒的复制，达到降低转氨酶、保护肝脏的目的，要使病情得到持续缓解，患者就需要通过每天服用核苷酸类药物（如拉米夫定）维持疗效，但容易出现耐药性，病情也容易反复。

    据介绍，这103名接受“免疫重建”治疗的患者，是通过帮助恢复受损的免疫系统，以逐渐强大的免疫机能来对抗病毒。而在“免疫重建”的同时，长效干扰素作为“外援”进行抗病毒治疗，“双管齐下”对抗乙肝病毒。

    这103名达到临床治愈效果的乙肝患者，平均年龄30岁，治疗周期为14个月，耐药性出现的几率非常低，但目前仍有10%%的人会复发。他们来自北京、上海、成都、重庆、杭州、武汉等城市。

    闻玉梅表示，“免疫重建”治疗主要针对转氨酶波动异常、疾病没有进展到肝硬化的患者，而中青年患者由于免疫基础好，治疗效果会更明显。

    参加此次论坛的肝病专家一致认为，目前首批达到临床治愈效果的乙肝患者已经出现，完全攻克乙肝病毒的日子应该指日可待。