乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的一种严重的传染性疾病,由于很多乙肝病毒感染者都没有任何自觉症状,故医学界将其称之为“无声的杀手”,而此时病情很可能正“无声无息”地发展,直至肝硬化和肝癌。现今肝癌已经成为我国癌症的第二大杀手。
治疗乙肝看什么样的指标?
慢性表面抗原携带者要按目前来说,有些区分成慢性表面抗原携带者,如果有病毒复制的指标,一个是e抗原阳性,还有一部分病人是e抗原虽然是阴性,但是HBV-DNA阳性,这两个都是病毒复制的指标。
如果要进行治疗的话,主要看看有没有病毒复制的指标。两对半医学名称叫HBV MARK乙型肝炎标记物,包括五个检查项目,一个是表面抗原,第二项叫表面抗体,第三项叫e抗原,第四项叫e抗体,第五项叫核心抗体。
乙型肝炎的标记应该是三对,表面抗原、表面抗体是一对,e抗原、e抗体是一对,核心抗原、核心抗体是一对,但是我们用一般的方法在患者的血清中不能够查到核心抗原,要查的话必须用去垢剂把乙型肝炎的颗粒打碎才能查到,能够查到的就是两对半,三对应该是六个,而我们查到的是五项,所以病人给起了一个名称叫两对半,这不是医学术语。
医学上有大三阳、小三阳,这也是患者起的名,清楚这个名称对治疗还是有帮助的。病人说的所谓大三阳就是表面抗原阳性,e抗原阳性、核心抗体阳性,按照正规的排列顺序化验单第一项、第三项、第五项阳性,如果表面抗原阳性,e抗原是阴性的,也就是第三项是阴性的,而第四项e抗体是阳性的,第五项核心抗体阳性,这就是老百姓俗称的小三阳。但是小三阳不一定比大三阳好,如果小三阳DNA是阴性的,说明病毒复制的很低。如果是小三阳DNA是阳性的,病毒可能发生了变异,实际病人还是大三阳。这种情况要进行抗病毒治疗。
两对半里面化验如果是大三阳的,大三阳也不是医学术语,就是e抗原阳性的,存在病毒复制。如果转氨酶升高两倍以上,那就有抗病毒的机会,可以进行抗病毒治疗。如果是小三阳的,而DNA是阳性的,转氨酶也在两倍以上,也有了抗病毒的机会,就应该进行抗病毒治疗。
乙肝DNA阳性的话,必须进行治疗。如果乙肝DNA是阳性的话说明有病毒复制,但是治疗和不治疗还要每个病人具体分析。比如是携带者,大三阳DNA阳性,这时候抗病毒治疗效果不好,也可以不进行。
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