月日,诺华公司的乙肝治疗新药替比夫定(商品名素比伏)正式在中国上市。这一新药的上市,无疑给本已竞争激烈的乙肝核苷类抗病毒药物增添了更浓的火药味。之前,在乙肝核苷类抗病毒药物中,葛兰素史克公司生产的拉米夫定(商品名贺普丁),已经与百时美施贵宝公司的恩替卡韦(商品名博路定)、国产阿德福韦(商品名代丁)呈现三国争霸的竞争格局。
年,拉米夫定便以绝对的优势打败乙肝抗病毒药物的第一个里程碑干扰素,成为乙肝抗病毒第二个里程碑性的药物,并一直独享这块市场蛋糕。
万~万元。拉米夫定为口服片,每天吃一片元左右,一年花费元,性价比较高。
尽管已有其他新的抗病毒药物上市,但拉米夫定在中国一直处于领先地位。
不过,拉米夫定并不是乙肝用药的最佳选择。上海医科大学附属华山医院传染科教授、博士生导师翁心华说,拉米夫定有一个最致命的缺点是耐药发生率非常高。随着用药时间的延长,服用拉米夫定的乙肝患者发生病毒变异的比例会随之增高,第一年为,也就是说使用拉米夫定满一年的病人中,的人再使用时没有疗效;第二年为,第三年,第四年高达。
阿德福韦(商品名贺维力)。
贺维力)的原意,正是想补充拉米夫定的不足,以进一步扩大市场,加固自身地位。因为阿德福韦的耐药率比拉米夫定低很多,解决了拉米夫定由于耐药率高容易反弹的缺陷。翁心华称,阿德福韦可以在患者对拉米夫定产生耐药性后服用,一定程度上确实是对拉米夫定的补充。
代丁)得以抢先上市。
片盒)的零售价在元左右;同样规格的国产阿德福韦代丁的价格在元左右,贺维力的价格则在元左右。地坛医院药房的工作人员透露,代丁卖的最多。由于价格上的不利,贺维力与代丁,代丁明显占据了上风。
,是三者之中最低的。单就抗病毒效力而言,恩替卡韦优于拉米夫定和阿德福韦,其抑制病毒速度快,也不会反弹,组织学改善显著。翁心华感叹:恩替卡韦不但降病毒效果强,且三年耐药率低于,是核苷初治患者的优良选择。
稍逊一筹。恩替卡韦的价格是拉米夫定的一倍多。当然,百时美施贵宝公司负责人并不这样认为,从长远来看,病毒载量的持续降低,大大减少了患者发展严重肝脏疾病的危险,低耐药率也避免了病情出现反复或加重,使抗病毒治疗得以长期有效持续下去,减少肝癌的发生。因此,价格还是比较实惠的。
最近一两个月恩替卡韦确实有所提升,地坛医院药品处工作人员如是表示。





